工伤保险费用详解：哪些由基金支付，哪些由用人单位承担

东莞望牛墩律师获悉

简介：根据《社会保险法》和《劳动伤害保险法规》的规定，雇员与工作有关的伤害所产生的一部分费用由与工作有关的伤害保险基金支付，其中一部分是由雇主支付的。许多人对工作相关的伤害保险基金的承担以及雇主承担哪些费用并不十分清楚。下面，我将从主题中对其进行分类，并将最新的统计数据合并以总结这些费用详细信息，并在实践中列出您的参考列表：

1。与工作有关的伤害保险基金支付的费用：

（i）治疗与工作有关的伤害的医疗费用和康复费用

1。医疗费用：治疗与工作有关的伤害所需的费用符合与工作有关的伤害保险诊断和治疗项目，与工作有关的伤害保险药物目录以及与工作有关的伤害保险保险住院服务标准，则应从与工作相关的伤害保险基金支付。

在与工作有关的伤害中受伤的雇员仍将承担超过目录和服务标准的医疗费用。实际上，在各个地方都有不同的做法来应对它们。在许多地区，雇主不承担医疗费用。

2。康复费：与工作有关的伤害工人的费用去了一家签署与工作有关的伤害康复服务协议的医疗机构。如果满足要求，则应从与工作有关的伤害保险基金中支付。

（ii）住院食品津贴

员工住院治疗与工作有关的伤害的具体标准应由协调区的人民政府规定，与工作有关的伤害保险法规并未统一规定。

（iii）在其他地方进行医疗的运输，食物和住宿

受伤的雇员在协调区域以外寻求医疗所需的运输东莞望牛墩律师，食品和住宿费用的具体标准应由协调区的人民政府规定，而受害的损害保险法规则不制定统一的规定。

（iv）安装和配置残疾辅助设备的成本

由于日常生活或就业需求，劳动力评估委员会可以安装假肢，骨科，假肢，假牙和轮椅以及其他辅助设备。所需的费用是根据国家规定的标准从工伤保险基金支付的。应当指出的是，辅助设备通常应仅限于协助日常生活和生产劳动，并使用来自国内市场的流行产品。受伤的员工选择其他产品型号，成本高于流行产品，个人将为它付费。

（v）如果您不能照顾好自己，劳动力评估委员会确认的居住费用

如果已对受伤的员工进行了残疾水平的评估，并已得到劳动力评估委员会的确认要求居住护理，则受伤的损害保险基金将每月支付生活保健费。

我根本无法照顾好自己：平均社会工资×50％；

大多数生活无法照顾：平均社会工资×40％；

生命部分无法照顾自己：平均社会工资×30％。

（vi）残疾员工从一年级到四年级收到的一次性残疾津贴和残疾津贴

1。一次性残疾津贴：根据《劳动伤害保险法规》第35、36和37条，如果将雇员确定为由于工作而导致的一级至第十级的残疾，则劳动伤害保险基金应支付一次性的残疾津贴。标准如下：

一级残疾：我的薪水×27；

二级残疾：我的薪水×25；

第三级残疾：我的薪水×23；

4级残疾：我的薪水×21；

5级残疾：我的薪水×18；

6级残疾：我的薪水×16；

7级残疾：我的薪水×13；

8级残疾：我的薪水×11；

9级残疾：我的薪水×9；

10级残疾：我的薪水×7。

2。从1级到4级的残疾员工收到的残疾津贴：

根据“劳动伤害保险法规”的第35条和第36条，如果由于工作而从1级到第4级的雇员被确定为残疾，他/她将获得每月的残疾津贴。标准如下：

一级残疾：我的薪水×90％；

二级残疾：我的工资×85％；

第三级残疾：我的薪水×80％；

4级残疾：我的薪水×75％；

如果实际的残疾津贴量低于当地最低工资标准，则差额应由与工作有关的伤害保险基金组成；

受伤的员工达到退休年龄并完成退休程序后，他将停止发行残疾津贴并享受基本的养老金保险福利。如果基本的养老金保险福利低于残疾津贴，则差异应由与工作有关的伤害保险基金组成。

（7）在终止或终止劳动合同时应享受的一次性医疗补贴将被终止或终止。

与工作有关的伤害医疗补贴适用于残疾5-10级。它是根据残疾水平确定的。与工作有关的伤害保险法规未规定统一的标准，并且在中央政府下面直接规定的所有省份，自治地区和市政当局的人民政府授权具体标准。可以在每个省的与工作有关的伤害保险法规或与工作有关的伤害保险法规中进行检查。

示例：广东省的一次性与工作有关的伤害医疗津贴和残疾就业津贴标准

一次与工作有关的伤害医疗补助：

5级残疾：我的薪水×10；

6级残疾：我的薪水×8；

7级残疾：我的薪水×6；

8级残疾：我的薪水×4；

9级残疾：我的薪水×2；

10级残疾：我的薪水×1。

（8）如果一个人因工作而去世，他的家人将获得葬礼补贴，支持亲戚的退休金以及与他的家人的与工作有关的死亡补贴。

根据《劳动伤害保险法规》第39条，如果员工因工作而去世望牛墩律师，他的亲戚将获得葬礼补贴，支持亲戚的退休金和一项持续工作伤害保险基金的一次工作死亡津贴，请根据以下规定：

1。葬礼补贴：当地社会平均工资×6；

例如，深圳的当前社会平均工资标准为13,730元，葬礼补贴为13,730元×6 = 82,380元。

2。支持亲戚的退休金：根据员工自己的薪水的一定比例，将其分配给具有主要生活来源的亲戚，并且员工一生无法工作。标准为：每月40％的配偶，其他亲戚每月30％，根据上述标准，老年人或孤儿每月增加10％。每个因人的批准养恤金的总和不得高于死于工作的雇员的工资；

公式：配偶：死者自己的薪水×40％（每月付款）；

其他亲戚：死者自己的薪水×30％（每人每月）；

老年人孤儿或孤儿：根据上述标准增加10％；

上述批准的养老金的总和应为雇员的每月工资（按月计算）。

3。一次性工作死亡补贴：标准是上一年全国城市居民的人均可支配收入的20倍。

根据国家统计局发布的最新数据，2023年全国城市居民的人均可支配收入为51,821元。

2024年一次与工作有关的死亡津贴的标准为51,821元×20 = yuan。

由于“劳动伤害保险法规”是在全国范围内实施的，因此2024年一次与工作相关的死亡津贴的国家统一标准是元人民币，与上一年的2019年RMB 2019相比增加了50,760元。该标准不分为区域，并且在全国范围内统一。

（9）劳动力评估费

如果员工受伤并患有残疾并影响治疗相对稳定后的工作能力，则应进行劳动力评估。劳动力评估费由与工作有关的伤害保险基金支付。

2。雇主支付的费用：

（i）在治疗与工作有关的伤害期间的工资和福利

在工作暂停和薪水保留期间，原始工资和福利将保持不变，该单位每月支付。工作暂停和薪水保留期的期限通常不超过12个月。如果伤害是严重的或情况是特殊的，则可以通过市政劳动力评估委员会确认县级别地区的确认，但扩展不得超过12个月。

注意：实际上，主流实践是确定与工作有关的受伤前12个月的平均工资。

在工资暂停期间的原始工资和福利计算中是否包括加班费，在实践中不同的地方有不同的做法。

例如，广东高等法院的“关于劳工和人员纠纷仲裁与诉讼的联系的几项意见”（2018）7。在与工作相关的伤害暂停和保留工资的期限期间，工人的原始工资和福利将保持不变，并将每月支付该单位。与工作有关的伤害暂停和工资保留期的工资应根据与工作有关的伤害的十二个月的平均工资（包括加班工资）支付。

“上海高等法院第一法院的调查和参考”（[2014]第15号）倾向于认为，在工作暂停期间的原始工资不应包括加时赛工资。

（2）每月收到5级和6级的员工收到的残疾津贴

如果由于工作而确定员工被确定为5级或6级残疾，他或她将享受每月的残疾津贴。如果难以安排工作，则雇主应支付5-6级的残疾津贴。如果残疾津贴的实际金额低于当地最低工资标准，则雇主应弥补差额。

5级残疾：我的薪水×70％；

CET-6残疾：我的工资×60％。

（iii）终止或终止劳动合同时应享受的一次性残疾就业补贴。

残疾就业补贴适用于5-10的残疾水平。它们是根据残疾水平确定的。 《受伤保险法规》并未规定统一的标准，并且在中央政府下方的所有省份，自治地区和市政当局的人民政府授权具体标准。可以在每个省的与工作有关的伤害保险法规或与工作有关的伤害保险法规中进行检查。

示例：广东省的一次性残疾就业补贴标准：

5级残疾：我的薪水×50；

CET-6残疾：我的薪水×40；

7级残疾：我的薪水×25；

8级残疾：我的薪水×15；

9级残疾：我的薪水×8；

10级残疾：我的薪水×4。

（iv）在工作暂停和薪水保留期间的护理费

如果在暂停工作和薪水期间无法照顾自己的雇员需要照顾，则该部门应对自己的工作负责。

如果单位不安排护理，则该部门将支付护理费。通常，可以按照当地护理人员的劳动报酬标准来支付相同水平的护理水平。

（v）不参加与工作有关的伤害保险的支出

如果雇员在雇主未参加与工作有关的伤害保险的期间遭受与工作有关的伤害，则所有与工作有关的伤害保险福利应由雇主本人承担。

（vi）由不及时申请与工作有关的伤害承认的费用来承担

雇主在事故之日或被诊断或被确定为职业疾病之日起30天内未能提交与工作有关的伤害认可申请。在此期间，雇主应承担相关费用，例如与工作有关的伤害福利。

注意：上述计算方法中的个人工资是指一名雇员的平均每月工资，该雇员因工作而在事故中受伤或在12个月前因职业疾病而受伤。如果我自己的工资高于协调区域员工平均工资的300％，则将计算为协调区域员工平均工资的300％；如果我自己的工资低于协调区域员工平均工资的60％，则将计算为协调区域员工平均工资的60％。

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